PATOLOGI

PATOLOGI
Ns. Doris Tarmija, S.kep

Ruang Lingkup Patologi

•      Patologimerupakan cabang bidang kedokteran yang berkaitan dengan ciri - ciri dan perkembangan penyakit melalui anilisis perubahan fungsi atau keadaan tubuh
• 
  
•       Bidang Patologi terdiri atas patologi anatomi dan patologi klinik. Ahli patologi anatomi membuat kajian dengan mengkaji organ sedangkan ahli patologi klinik mengkaji perubahan pada fungsi yang nyata pada fisiologi tubuh.Patologi merupakan 
• 
  
•      ilmu yang mempelajari penyakit, meliputi pengetahuan dan pemahaman dari perubahan fungsi dan struktur pada penyakit mulai tingkat molekuler sampai pengaruhnya pada setiap individu 
• 
  
•      Patologi bertujuan untuk mengidentifikasi sebab suatu penyakit untuk progam pencegahan suatu penyakit.

Penyakit

•     penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari tubuh atau pikiran yang menyebabkan ketidak nyamanan, disfungsi atau kesukaran terhadap organ di pengaruhinya. 
• 
  
•      penyakit adalah suatu kondisi dimana terdapat keadaan tubuh yang abnormal yang menyebabkan hilangnya kondisi normalyang sehat.tandai secara spesifik oleh gambaran yang jelas ( sebab,tanda, gejala, perubahan morfologi san fungsi, dsb). Abnormalitas dapat bentuknya atau fungsinya atau keduanya.

Karakteristik

•       Etiologi (sebab)
•      Patogenesis (mekanisme)
•      komplikasi atau cacat (efek)
•       Prognosis (keluaran)
•       Epidemiologi (insiden)

Etiologi

Etiologi suatu penyakit adalah penyebabnya sendiri, inisiator serangkaian peristiwa yang menyebabkan sakitnya penderita.

penyakit di sebabkan oleh berbagai interaksi antar host dengan faktor lingkungannya.
lingkungan yang menyebabkan penyakin di sebut patogen, bakter yang menyebabkan penyakit adalah bakteri patogen, sedangkan bakteri yang tidak menyebabkan penyakin di sebut bakteri non patogen.

secara umum agen penyebab sakit/jejas adalah :
kelaina genetik, agen infeksi ( misal : bakteri , virus, parasit dan jamur) bahan kimia, radiasi, trauma mekanik.
pada keadaan dimana penyebab sakit tidak terlihat jelas , misalnya primer , tidak di ketahui( idiopatik), esensial, spontan atau kriptogenik( misalnya : hipertensi esensial, pneumothorak spontan, sihosis kriptogenik )

Patogenesis

Patogenesis penyakit merupakan suatu mekanisme yang menghasilkan tanda gejala klinis maupun patologis ( patologi umum dan sistematis J.C.E Underwood)

Termasuk dalam patogenesis  penyakit

•      proses radang : suatu respon terhasap mikroorganisme dan berbagai jenis bahan  yang merugikan penyebab kerusakan jaringan.
•       Degenerasi :kemunduran sel atau jaringan yan merupakan respon atau kegagalan dari penyesuain terhadap berbagai agen.
•       Karsinogenesis : mekanisme dimana bahan karsinogen menyebabkan terjadinya  kanker.
•       Reaksi imun : suatu efek atau reaksi system imun tubuh yang tidak dinginkan.

Read More

Demam typoid / typus

Demam typoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya  mengenai saluran cerna dengan gejala demam lebih dari 7 hari ,gangguan pada saluran cerna dan gangguan kesadaran. (mansjoer,2000)

• Etiologi :

Menurut para ahli " penyakit demam typoid di sebabkan oleh infeksi kuman salmonella typhi"

• Tanda dan gejala:

1. demam
2. nyeri kepala
3. nyeri otot
4. anoreksia
5. mual muntah
6. obstipasi atau diare
7. perasaan tidak enak di perut,batuk dan epitaksis
8. pada pemeriksaan fisik hanya di dapatkan peningkatan suhu badan.

• Menifestasi klinik

masa tunas thipoid 10-14 hari

·         Minggu Ipada umumnya demam berangsung naik ,terutama sore dan malam hari. Dengan keluhan dan gejala demam demam ,nyeri kepala,nyeri otot,anoreksia,mual muntah,obstipasi atau diare ,perasaan tidak enak di perut,batuk dan epitaksis

·         Minggu IIpada minggu kedua gejala sudah jelas dapat berupa demam,bradikardi,lidah yang khas (putih,kotor, pinggirnya hiperemi) hepatomegali,meteorismus. penurunan kesadaran.

Read More

SHOCK DAN TIPE TIPE SHOCK

Shock adalah kondisi medis yang mengancam nyawa dimana tubuh menderita dari aliran darah yang tidak cukup di seluruh tubuh.

tipe tipe shock :

• ·   Septic shock berakibat dari penggandaan bakteri dalam tubuh dan pelepasan racun racunya.penyebab penyeba umum dari ini adalah pneumonia. infeksi infeksi dalam perut (seperti pecahnya usus buntu) dan meningitis.
• ·   Anaphylactic shock adalah tipe dari hipersensitivitas yang para atau reaksi alergi yang parah. penyebab penyebabnya termasuk alergi pada sengatan sengatan serangga, obat obatan atau makan makanan ( kacang kacangan, barries, seafood )dll.
• ·   Cardiogenic shock terjadi ketika jantung rusak dan tidak mampu untuk mensuplai darahyang cukup ke tubuh .ini dapat menjadi hasil akhur dari serangan jantung.
• ·  Hipovolemik shock di sebabkan oleh kehilangan darah dan cairan yang parah, seperti dari luka tubuh yang traumatik , yang membuat jantung tidak mampu untuk memompa cukup darah ketubuh.
• ·  Neurogenik shock di sebabkan oleh luka sumsum tulang belakang ( spinal cord), biasanya sebagai akibat dari kecelakan atau luka traumatik 

Read More

HIPEREMI

Hiperemi adalah suatu keadaan yang di sertai meningkatnya volem darah dalam pembuluh yang melebar pada suatu alat atau bagian tubuh. Bila kejadian ini terjadi dalam waktu yang singkat maka di sebut hiperemi akut dan bila terjadi dalam keadaan berlahan da berlanjut maka di sebut hiperemi kronik.

terjadinya hiperemi :

•     heperemi aktif,hiperemi ini terjadi karena jumlah darah arteri pada sebagian tubuh bertambah biasanya terjadi akut karena arterial dan kapiler berdilatasi akibat rangsangan saraf.Misal terjadi pada alat tubuh yang sedang berfungsi aktif karena di perlukan jumlah darah lebih banyak, maka arterial melebar ; kulit karena emosi marah atau malu ; radang akut.
• 
  
•      hiperemi pasif, terjadi karena aliran darah vena dari satu daerah berkurang, dan disertai dilatasi pembuluh darah vena dan kapiler dapat terjadi secara akut atau kronik.

Read More

DEHIDRASI

Dehdrasi adalah gangguan dalam keseimbangan cairan atau air dalam tubuh. Hal ini terjadi karena pengeluaran lebih banyak dari pada pemasukan (misalnya minum).gangguan kehilangan cairan tubuh ini di sertai dengan gangguan keseimbangan zat elektrolit tubuh.

terjadinya dehidrasi :

•  kekurangan zat natrium
•   kekurangan air
• kekurangan natrium dan air

gejala dan tanda tanda dehidrasi :

• respon awal tubuh terhadap dehidrasi antara lain dapat beruparasa haus untuk dapat meningkatkan pemasukan cairan hingga dengan penurunan produksi kencinguntuk mengurangi seminimal mungkin cairan yang keluar.Air seni akan tampak lebih pekat dan berwarna gelap.

·         jika kondisi awal ini tidak tertanggulangi makan tubuh akan masuk ke kondisi selanjutnya yaitu :

•            mulut kering
•       berkurangnya air mata
•            berkurangnya keringat
•           kekakuan otot
•        mual dan muntah
•           kepala terasa ringan terutama saat berdiri.

Read More

EDEMA DAN PENYEBAB TERJADINYA EDEMA

Edema yaitu menigkatnya volume cairan ekstraseluler dan ekstravaskuler di sertai dengan penimbunannya cairan di sela sela jaringan dapat bersifat setempat atau umum.

penyebab terjadinya edema :

• adanya tekanan hidrostatik yang sangat tinggi pada pembuluh pembuluh kapiler.
• tekanan osmotik terlalu rendah karena kadar protein plasma,terutama albumin sangat rendah.
• sumbatan pada limfe.
• kerusakan pada pembuluh kapiler.

Read More

Diare

Definisi  :
diare adalah buang air besar lebih dari 3x sehari yang kadang di sertai berlendir dan darah.

Etiologi :

1.   infeksi usus oleh bakteri, virus atau parasit (tidak mencuci tangan menggunakan sabunsebelum manak dan setelah BAB)

2.   makana yang terkontaminasi

3.   alergi susu

4.   emosi dan stress

Tanda dan gejala :

1.   BAB lebih dari  3x sehari

2.   kadang di sertai ledir atau darah

3.   nafsu makan menurun

4.   muntah

5.   rasa haus

6.   badan lesu dan lemas

Pembagian diare

1.   Diare osmotik : diare akibat adanya bahan yang tidak dapat di absorbsi oleh lumen usus  -> hiperosmoler  -> hiperperistalsis

2.   Diare sekretorik : terjadi akibat stimulasi primer enteroktosin atau  oleh neoplasma

3.   Diare akibat gangguan mortilitas usus : gangguan pada kontrol otonomik.

komplikasi

1.   kehilangan air dan elektrolit : dehidrasi, hipokalemia,asidosis metabolik,kejang, alkalosis metabolik

2.   Gangguan sirkulasi darah : syok hipovolemik

3.   gangguan gizi : hipoglikemia, malnutrisi energi protein, intoleransi laktosa sekunder

Derajat dehidrasi

1.   Berdasarkan berat badan :
*Ringan  -> penurunan BB < 5 %
*Sedang -> penurunan BB 5-10%
*Berat -> penurunan BB >10%

2.   Menurut Haroen Noerasid (modifikasi)
*Ringan  ->Rasa haus dan oliguria ringan
*Sedang -> Tanda di atas, + turgor kulit , mata cekung
*Berat ->  Tanda di atas + somnolen, sopor, koma, syok, napas kussmaul

Read More

Apendisitis

Definisi :
Apendisitis adalah peradangan dari apendiks dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering ( Mansjoer,2000).

Etiologi

1.   Menurut Syamsyuhidayat, 2004 :

·      Fekalit / massa fekal padat karena konsumsi diet rendah serat

·      Tumor apendiks

·      Cacing ascaris

·      erosi mukosa apendiks karena parasit E. Histolytica

·      hiperplasia jaringan limfe.

2.   Menurut Mansjoer,2000 :

·       Hiperplasia folikel limfoid

·       Fekalit

·       Benda asing

·       Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya

·       Neoplasma

komlikasi

·       perforasis

·       peritonitis

·       infeksi luka

·       abses intra abdomen

·       obtruksi intestinum

Read More

Gastritis

Gastritis

   Definisi
Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung yang dapat bersifat akut kronik, disfusi atau local (soepaman,1998)

           Etiologi
Gastritis Akut :
penyebabnya adalah obat analgetik,anti inflamasi terutama aspirin (aspirin yang dosis rendah sudah dapat menyebabkanerosi mukosa lambung) Bahan kimia missal :lisol,alkohol, merokok, kafein lada,steroid dan digitalis.

Gastritis kronik :
Penyebab dan pathogenesis pada umumnya belum di ketahui. Gastritis ini merupakan kejadian biasa pada orang tua, tapi di duga pada peminum alkohol dan meroko.

              Menifestasi klinik   

·         Gastritis akut lainnya,yaitu Anorexia, mual, muntah,nyeri epigastrium, perdarahan saluran cerna pada hematemesis meiena, tanda lebih lanjut yaitu anemia.

·         Gastritis Kronik, kebanyakan klien tidak mempunyai keluhan, hanya sebagian kecil mengeluh nyeri ulu hati,anorexia, nausea, dan keluhan anemia dan pemeriksaan fisik tidak di jumpai kelainan.

Read More